Bác sĩ đánh giá điều gì ở viêm nha chu nặng?
Bác sĩ đánh giá mức mất mô, mức tiêu xương, độ lung lay và khả năng bảo tồn của từng răng, chứ không kết luận chung cho cả hàm. Việc này dựa trên thăm khám trực tiếp và phim X-quang. Vì mỗi răng có tình trạng riêng, một người có thể có răng còn giữ được và răng cần cân nhắc khác đi.
Khi thăm khám, bác sĩ đo độ sâu túi nha chu, đánh giá mức mất bám dính (mức răng mất chỗ bám vào mô nâng đỡ), kiểm tra độ lung lay và tổn thương vùng chẽ (chỗ chân răng tách nhánh) nếu có. Một số ca cần thêm hình ảnh 3D để nhìn rõ xương.
Giai đoạn và mức độ tiến triển của bệnh được phân loại theo Stage và Grade, không chỉ theo cách gọi "nặng", xem giải thích tại bài Viêm nha chu nhẹ, nặng, mãn tính, cấp tính. Bạn không thể tự xác định mình thuộc nhóm nặng bằng quan sát tại nhà. Sau bước đánh giá, các hướng điều trị được chọn theo từng răng.
Viêm nha chu nặng được điều trị bằng những hướng nào?
Ca nặng có thể cần điều trị chuyên sâu như phẫu thuật lật vạt và điều trị tái tạo, tùy tình trạng từng răng. Hai hướng này được bác sĩ cân nhắc dựa trên kết quả đánh giá, không có công thức chung cho mọi người bệnh. Các mục dưới đây nói về phẫu thuật lật vạt, điều trị tái tạo và các thủ thuật hỗ trợ.
Phẫu thuật lật vạt dùng khi nào?
Phẫu thuật lật vạt là thủ thuật mở nướu để làm sạch vùng chân răng sâu, dùng khi bác sĩ xác định điều trị không phẫu thuật chưa đủ tiếp cận vùng tổn thương. Đây là mô tả kiến thức phổ thông; chỉ định cụ thể do bác sĩ quyết định sau khi khám. Các can thiệp như phẫu thuật thường được thực hiện có gây tê tại chỗ, và Dental Fam thực hiện từng bước sao cho bạn thoải mái nhất có thể.
Phẫu thuật được chỉ định độc lập ngay từ đầu nếu tình trạng răng cần, bạn không phải điều trị không phẫu thuật trước rồi mới chuyển sang phẫu thuật. Ngược lại, có răng tuy nằm trong ca nặng vẫn phù hợp với điều trị không phẫu thuật hoặc LASER (tia laser); LASER khác ở công nghệ, không phải bước nâng cấp và không có nghĩa bệnh nặng hơn.
Điều trị tái tạo là gì?
Điều trị tái tạo là hướng hỗ trợ phục hồi một phần mô nâng đỡ răng đã mất, và chỉ thực hiện khi bác sĩ thấy phù hợp. Mô và xương đã mất thường không phục hồi hoàn toàn, nên mục tiêu thực tế là kiểm soát ổn định và giữ răng, có thể kèm tái tạo một phần tùy từng trường hợp. Bác sĩ sẽ giải thích mức kỳ vọng hợp lý cho răng của bạn trước khi điều trị.
Thiết bị hỗ trợ đóng vai trò gì?
Thiết bị hỗ trợ chỉ được dùng khi bác sĩ xác định cần, chúng không thay thế việc đánh giá lâm sàng. Chụp cắt lớp 3D (Cone Beam CT, hay CT Conebeam) giúp nhìn xương ở dạng 3D để chẩn đoán và lập kế hoạch, không điều trị trực tiếp. PRF (fibrin giàu tiểu cầu) là thủ thuật hỗ trợ lành thương và giảm đau, còn laser ATP38 hỗ trợ giảm đau, viêm, sưng và thúc đẩy lành thương.
Xem chức năng từng thiết bị tại bài Thiết bị điều trị viêm nha chu. Khi điều trị chuyên sâu không đủ để giữ răng, câu hỏi tiếp theo là răng nào không còn bảo tồn được.
Khi nào răng không còn bảo tồn được?
Răng có thể được chỉ định nhổ khi mô và xương nâng đỡ tổn thương quá nặng để giữ răng ổn định lâu dài. Quyết định này thuộc về bác sĩ sau khi đánh giá từng răng, không dựa vào một dấu hiệu đơn lẻ như răng lung lay.
Nếu răng được chỉ định nhổ, bác sĩ đồng thời lập kế hoạch phục hồi để bạn vẫn ăn nhai được, thay vì chỉ dừng ở việc nhổ. Bạn nên hỏi rõ vì sao răng đó không bảo tồn được và các lựa chọn phục hồi sau đó. Việc phục hồi ngay hay chờ một thời gian tùy tình trạng xương và nướu của bạn, do bác sĩ đánh giá. Một số răng lung lay chưa hẳn cần nhổ, nên việc đánh giá trực tiếp có ý nghĩa hơn việc tự đoán. Với những người đang phân vân giữa giữ và nhổ, phần chi phí dưới đây giúp hình dung trước.
Chi phí điều trị viêm nha chu nặng tham chiếu thế nào?
Chi phí tính theo từng răng và theo chỉ định, hạng mục có phẫu thuật có giá 2.000.000đ mỗi răng, đã gồm khám và tư vấn. Các khoản như chụp CT Conebeam hay PRF chỉ phát sinh nếu bác sĩ xác định cần. Cách cộng từng khoản, kèm ví dụ minh họa và điều kiện, có tại bài Bảng giá điều trị viêm nha chu. Ví dụ trong bài đó chỉ minh họa, không phải báo giá.
Dental Fam thăm khám, đo và chụp X-quang phục vụ điều trị trước, rồi tư vấn phác đồ và chi phí cho từng răng trước khi điều trị. Mỗi buổi điều trị khoảng 30 phút; thường 1 đến 4 buổi điều trị tích cực tùy phác đồ, ca phức tạp có thể nhiều hơn. Xem tại bài Viêm nha chu bao lâu thì khỏi. Sau điều trị, việc duy trì mới giữ được kết quả.
Sau điều trị viêm nha chu nặng cần làm gì để giữ kết quả?
Bạn cần duy trì vệ sinh đúng cách và tái khám theo lịch bác sĩ hẹn, vì viêm nha chu có nguy cơ tái phát nếu mảng bám và yếu tố nguy cơ không được kiểm soát. "Ổn định" ở ca nặng nghĩa là bệnh ngừng tiến triển, không phải mô đã mất trở lại như ban đầu.
Chăm sóc tại nhà giữ kết quả chứ không tạo ra kết quả; bác sĩ theo dõi bằng các chỉ số đo được tại phòng khám. Nhiều hướng dẫn chuyên môn thường hẹn tái khám định kỳ vài tháng một lần; lịch cụ thể do bác sĩ Dental Fam hẹn theo tình trạng của từng người.
Trong những ngày đầu sau phẫu thuật, cảm giác và cách chăm sóc do bác sĩ hướng dẫn riêng theo từng ca. Nguyên tắc chung thường là ăn thức ăn mềm, tránh chải mạnh vùng mới điều trị, giữ vệ sinh nhẹ nhàng, dùng thuốc hoặc nước súc miệng đúng theo chỉ dẫn và tái khám theo hẹn. Bạn nên liên hệ bác sĩ nếu sưng đau tăng dần hoặc chảy máu kéo dài. Chi tiết xem tại bài Chăm sóc sau điều trị viêm nha chu.
Nếu bạn đang thấy răng lung lay, nướu có mủ hoặc tụt nướu rõ, việc đặt lịch khám sớm giúp bạn có thêm lựa chọn điều trị.
Viêm nha chu nặng vẫn có hướng điều trị, và bước đầu tiên là để bác sĩ đánh giá từng răng. Tùy tình trạng, răng có thể được điều trị chuyên sâu để giữ lại, hoặc lên kế hoạch phục hồi nếu không bảo tồn được. Phẫu thuật được chỉ định khi cần, không phải bước sau cùng của mọi ca, và hạng mục này có giá 2.000.000đ mỗi răng, đã gồm khám và tư vấn.
Nếu bạn lo về răng lung lay hoặc nướu tụt, hãy đặt lịch khám tại Dental Fam để được đánh giá trực tiếp.
Dental Fam - Family Clinic
- Địa chỉ: NƠTT 28, 29, 30, khu đô thị Phước Long A, Nha Trang, Khánh Hòa
- Hotline: +84 582 582 345 / +84 983 001 768
- Email: info@dentalfam.vn