Что такое неправильный прикус, он вызван зубами или челюстной костью?
Неправильный прикус — это состояние, при котором верхние зубы или челюсть выступают вперед по сравнению с нижними зубами. Причиной могут быть зубы, челюстная кость или их сочетание. Разграничение этих двух групп причин является наиболее важным шагом перед принятием решения о плане лечения, поскольку подходы значительно различаются.
Неправильный прикус, вызванный зубами, возникает, когда сами зубы выступают вперед, в то время как челюстная кость остается в нормальном положении. В этом случае ортодонтия может напрямую исправить проблему, переместив зубы обратно в правильное положение. Неправильный прикус, вызванный челюстной костью, возникает, когда верхняя челюстная кость чрезмерно развита или нижняя челюстная кость недоразвита. В этом случае зубы просто «следуют» за костной структурой, поэтому простое перемещение зубов без воздействия на костную структуру не является полным решением.
Как различаются легкий, умеренный и тяжелый прикус?
Степень прикуса оценивается стоматологом на основе расстояния между верхними и нижними резцами, измеренного на рентгеновских снимках, в сочетании с влиянием на прикус и эстетику лица. Это не фиксированное число, применимое ко всем.
Термины «легкий», «умеренный» и «тяжелый», используемые в этой статье, являются относительными описаниями, используемыми для различения подходов к лечению — достаточно ли одного ортодонтического лечения или требуются дополнительные процедуры, такие как удаление зуба или челюстно-лицевая хирургия. Это не стандартизированная классификация с общедоступными данными по всем стоматологическим клиникам.
Иными словами, состояние человека нельзя определить исключительно по внешнему виду в зеркале; стоматолог должен провести прямые измерения на цефалометрических рентгеновских снимках во время первичного осмотра. Именно поэтому все выводы об удалении зуба, выборе метода или возможности полного исправления прикуса в этой статье связаны с правильным определением степени тяжести.
Влияет ли отсутствие коррекции неправильного прикуса на жевание, прикус или речь?
Если неправильный прикус не лечить, он может повлиять на жевание, поскольку передние зубы неправильно смыкаются при откусывании и разрывании пищи, и в долгосрочной перспективе это может способствовать неправильному прикусу между двумя челюстями. У некоторых людей с сильным неправильным прикусом также наблюдались незначительные нарушения речи из-за положения передних зубов, влияющего на поток воздуха при произнесении определенных звуков.
Фактический уровень влияния варьируется от человека к человеку и зависит от типа неправильного прикуса, вызванного зубами или костью. Именно поэтому раннее обследование помогает врачу оценить, требует ли конкретное состояние вмешательства или следует просто наблюдать за ним.
Могут ли брекеты исправить неправильный прикус?
Брекеты могут полностью исправить неправильный прикус, если основная причина связана с зубами, но если неправильный прикус вызван серьезной проблемой челюстной кости, одного ортодонтического лечения недостаточно, и может потребоваться дополнительная челюстно-лицевая хирургия или другие методы лечения. Поэтому ответ на вопрос «можно ли исправить неправильный прикус с помощью брекетов?» не может быть простым «да» или «нет» для всех, а зависит от типа и степени тяжести неправильного прикуса, как это определено в двух разделах выше.
При неправильном прикусе, вызванном неправильным положением зубов, ортодонтическое лечение перемещает верхние передние зубы назад, сужая выступающее пространство, и результаты могут значительно улучшить как эстетику, так и прикус. При легком и умеренном неправильном прикусе, вызванном неправильным положением челюстной кости, ортодонтическое лечение может частично улучшить состояние, компенсируя положение зубов, но улучшение будет более ограниченным по сравнению с неправильным прикусом, вызванным исключительно неправильным положением зубов.
Как узнать, вызван ли мой неправильный прикус неправильным положением зубов или челюстной кости?
Точный тип неправильного прикуса может определить только стоматолог с помощью клинического осмотра в сочетании с рентгеновским анализом. Это невозможно оценить визуально или путем сравнения изображений в интернете. Цефалометрические рентгеновские снимки (боковые цефалометрические снимки) помогают стоматологу точно измерить угол и соотношение между верхней и нижней челюстями, а также положение зубов, тем самым различая прикус, вызванный зубами, и прикус, вызванный костью.
Именно поэтому обследование и планирование всегда являются первым обязательным этапом перед началом любого ортодонтического лечения в Dental Fam, без исключения, для случаев прикуса, независимо от того, кажутся ли они простыми или сложными.
Требует ли ортодонтическое лечение прикуса лечения обеих челюстей?
В большинстве случаев прикуса требуется ортодонтическое лечение обеих челюстей, а не только верхней, хотя именно на верхней челюсти прикус наиболее отчетливо виден. Причина в том, что прикус формируется соотношением обеих челюстей. Поэтому, даже если нижние зубы не выступают, перемещение только верхних зубов без соответствующей коррекции нижней челюсти может привести к неправильному прикусу после лечения, влияя на жевательную функцию.
Случаи, когда вмешательство требуется только для одной челюсти, возможны, но редки, и это решение всегда основывается на общей оценке прикуса врачом во время первичного осмотра, а не на заранее установленном правиле, основанном на типе перекуса.
Требуется ли удаление зуба при ортодонтическом лечении перекуса?
Не во всех случаях перекуса требуется удаление зуба, но это распространенное показание при умеренном и сильном перекусе, вызванном неправильным прикусом, для создания достаточного пространства для перемещения передних зубов в правильное положение. Если в зубном ряду недостаточно места, ретракция зубов будет ограничена, что приведет к неудовлетворительным результатам даже после достаточного времени ношения аппарата.
Решение о том, удалять ли зубы и какие именно зубы удалять, полностью зависит от конкретного плана лечения, разработанного стоматологом после анализа рентгеновских снимков и слепков зубов, а не от универсального подхода для каждого случая перекуса.
Какой метод подходит для коррекции перекуса?
Брекеты, как правило, предпочтительны при сильном перекусе или перекусе, вызванном особенностями костной структуры, в то время как прозрачные элайнеры подходят только для легкого и умеренного перекуса, вызванного особенностями строения зубов, поскольку некоторые серьезные нарушения прикуса не могут быть исправлены с помощью прозрачных элайнеров. Это связано с тем, что брекеты позволяют стоматологу более точно контролировать силу натяжения в случаях, требующих значительного перемещения зубов, в то время как прозрачные элайнеры зависят от постоянного ношения пациентом и больше подходят для небольших перемещений.
Более подробное сравнение выбора между металлическими брекетами, керамическими брекетами или прозрачными элайнерами для разных степеней перекуса приведено в статье, сравнивающей ортодонтические методы, но для коррекции перекуса решающим фактором всегда является сложность случая, прежде чем учитывать личные предпочтения.
Сколько времени занимает коррекция неправильного прикуса с помощью брекетов, и болезненнее ли это, чем в других случаях?
Лечение неправильного прикуса, особенно требующего удаления зуба, обычно занимает от средней до сложной продолжительности в рамках общего ортодонтического лечения. Подробную информацию о каждом методе см. в статье «Сколько времени занимает коррекция неправильного прикуса с помощью брекетов?». Перемещение зубов за пределы удаленного промежутка обычно требует большего количества корректировок силы по сравнению со случаями, требующими лишь незначительной скученности.
Что касается боли, неправильный прикус не вызывает существенно отличающегося типа боли от других состояний. Боль и ощущение стянутости возникают в основном после установки аппарата и после каждой корректировки силы, как описано в статье «Болезненно ли ортодонтическое лечение?». Разница заключается в том, что этап перемещения зубов за пределы удаленного промежутка может вызывать более длительное ощущение стянутости у некоторых людей из-за непрерывного воздействия силы на зубы в течение более длительного периода.
Сколько стоит ортодонтическое лечение выступающих зубов?
Стоимость ортодонтического лечения выступающих зубов не является фиксированной. Она рассчитывается исходя из выбранного метода (брекеты или прозрачные элайнеры) плюс любые дополнительные расходы, если требуется удаление зуба. Сложность случая, особенно в случаях выступания зубов из-за особенностей костной структуры или тяжелых случаях, требующих удаления нескольких зубов, может повлиять на общую стоимость и время лечения по сравнению с легкими случаями, вызванными исключительно выступанием зубов.
Первичная консультация и цефалометрический рентгеновский снимок для определения типа выступания зубов предоставляются бесплатно, если они необходимы для планирования лечения. Дополнительная плата взимается только в том случае, если пациент запрашивает рентгеновские снимки для личного хранения. Для случаев, требующих ежемесячного бюджета, Dental Fam предлагает внутренний план рассрочки платежей для всех типов брекетов, независимо от сложности случая.
Часто задаваемые вопросы о брекетах при неправильном прикусе
Нужны ли детям с неправильным прикусом брекеты раньше, чем взрослым?
Детям, у которых челюстные кости еще развиваются, может быть показано более раннее вмешательство для коррекции прикуса, в отличие от взрослых, у которых челюстные кости уже полностью сформированы. Подробная информация о раннем вмешательстве для детей представлена в статье о брекетах для детей.
Нужны ли брекеты при небольшом неправильном прикусе или достаточно косметических виниров?
Виниры изменяют только внешнюю форму зубов; они не перемещают зубы в правильное положение на зубной дуге и не улучшают прикус. Даже при небольшом неправильном прикусе ортодонтия является единственным методом, позволяющим устранить основную причину, а не просто замаскировать внешний вид.
Удаление большого количества зубов для коррекции прикуса приводит к запавшим щекам?
Удаление зубов для ортодонтического лечения, даже в некоторых тяжелых случаях прикуса, не является прямой причиной запавших щек. Форма лица зависит в первую очередь от индивидуальной структуры костей, мягких тканей и жировой ткани, а не от неизбежного результата удаления зубов или их количества.
Вернется ли прикус после ортодонтического лечения?
Это возможно, если вы неправильно носите ретейнер после снятия брекетов. Поскольку для достижения результатов при прикусе часто требуется значительное усилие, правильный уход в соответствии с инструкциями в статье о ретейнерах после ортодонтического лечения еще более важен для сохранения достигнутых результатов.
Прикус и недокус — это одно и то же состояние?
Нет. Прикус — это когда верхние зубы или челюсть выступают вперед по сравнению с нижней челюстью, а недокус — это противоположное состояние, когда нижняя челюсть выступает вперед по сравнению с верхней челюстью. Эти два состояния имеют разные механизмы развития и методы лечения, хотя оба относятся к группе аномалий прикуса в передне-заднем направлении.