Что означает стабильный пародонтит?
Стабильный пародонтит означает, что прогрессирование заболевания прекратилось, а воспаление уменьшилось; это не означает, что поддерживающие ткани зубов вернулись в исходное состояние. В стоматологии это состояние также называется стабильным контролем. Основной причиной заболевания является бактериальный налет в области десен.
При очищении поддесневой области и соблюдении правил гигиены воспалительная реакция постепенно уменьшается, десны заживают, и зубы не теряют дальнейшего прикрепления к челюстной кости. Зубной камень лишь способствует прилипанию налета, поэтому он также удаляется в процессе.
Почему необходимы измерения? Пародонтит часто прогрессирует незаметно, поэтому одного чувства облегчения недостаточно, чтобы сделать вывод о прекращении заболевания. Поэтому оценка состоит из двух взаимодополняющих этапов: признаков, которые вы наблюдаете дома, и измерений, проводимых вашим стоматологом в клинике. Следующий раздел начинается с первого этапа.
Как определить, стабилизируется ли ваше пародонтальное заболевание?
Существует пять положительных признаков: прекращение кровотечения десен, плотные, розовые десны, плотно прилегающие к шейке зуба, исчезновение гноя, улучшение дыхания и отсутствие дальнейшего расшатывания зубов. Шейка зуба — это часть зуба, расположенная ближе всего к линии десны. В таблице ниже перечислены признаки, основанные на ваших наблюдениях.
<таблица>
Признаки Что вы видите? Что это означает? Кровотечение десен прекратилось При чистке зубов щеткой и зубной нитью больше не видно крови Воспаление уменьшается Десны розовые, плотные и плотно прилегают к шейкам зубов Десны больше не красные, опухшие и не блестят Десны заживают Гной исчез Надавливание на область десен. Гной больше не выделяется. Инфекция вылечена Дыхание улучшилось Неприятный запах изо рта значительно уменьшился даже без маски Меньше бактерий в области десен Дальнейшего расшатывания зубов нет Усиления расшатывания зубов нет Дальнейшей потери поддерживающих тканей нет Эти признаки являются полезными рекомендациями, но не заменяют измерений. Десны могут выглядеть нормально снаружи, в то время как поддесневая область все еще нуждается в наблюдении. Чтобы понять, действительно ли прогрессирование заболевания прекратилось, врачу необходимы следующие показатели.Какие четыре показателя использует стоматолог для оценки стабильности?
Стоматолог отслеживает четыре показателя: кровотечение при зондировании (BOP), глубину пародонтальных карманов (PPD), клиническую потерю прикрепления (CAL) и рентгеновский снимок. Каждый показатель отвечает на отдельный вопрос: сохраняется ли воспаление десен или оно уменьшилось, являются ли карманы мелкими или глубокими, увеличилась ли степень потери прикрепления и сохраняется ли резорбция кости или она стабилизировалась. Все четыре показателя оцениваются одновременно; ни один отдельный показатель не является самодостаточным. В данной статье не указаны пороговые значения, поскольку заключение принимается стоматологом на основе каждого зуба и конкретного пациента.
BOP показывает, сохраняется ли воспаление десен или оно уменьшилось
Кровотечение при зондировании (BOP) показывает, сохраняется ли воспаление десен или оно уменьшилось. Стоматолог вводит пародонтальный зонд — небольшой тонкий измерительный инструмент — в пространство между зубом и десной и отмечает, кровоточит ли десна. Здоровые десны кровоточат меньше при зондировании, тогда как воспаленные десны кровоточат легче. Результаты до и после лечения представлены рядом, чтобы показать, насколько уменьшилось воспаление.
PPD указывает на глубину пародонтальных карманов
Глубина пародонтального кармана (PPD) указывает, являются ли пародонтальные карманы мелкими или глубокими. Пародонтальные карманы — это пространства между зубами и деснами, которые дополнительно повреждаются заболеванием, где легко скапливается зубной налет. Стоматолог использует зонд для измерения этой глубины в миллиметрах. Более мелкий карман после лечения является положительным признаком, но его следует рассматривать в сочетании с BOP (кровопусканием при зондировании): глубокий и кровоточащий карман требует более тщательного наблюдения, чем глубокий карман, но воспаление десны уменьшилось.
CAL указывает, прекратилось ли увеличение потери прикрепления
Клиническая потеря прикрепления (CAL) указывает, прекратилось ли увеличение степени потери зубом прикрепления к поддерживающей ткани. В отличие от глубины пародонтального кармана (PPD), клиническая потеря прикрепления (CAL) отражает количество утраченной ткани, накапливающейся с течением времени. Поэтому цель после лечения — предотвратить увеличение этого показателя, а не свести его к нулю. Это наиболее распространенное заблуждение, с которым сталкиваются пациенты при изучении отчета об измерениях.
Рентгеновские снимки показывают, продолжается ли резорбция альвеолярной кости или она стабилизировалась
Рентгеновские снимки показывают, продолжается ли резорбция альвеолярной кости или она стабилизировалась. Альвеолярная кость — это часть челюстной кости, которая удерживает корни зубов. На снимке врач оценивает плотность и морфологию кости вокруг каждого зуба. Кость изменяется медленно, поэтому врач сравнивает снимки, сделанные в разные моменты времени, и время повторного обследования определяется врачом в зависимости от вашего состояния.
Эти четыре показателя записываются в качестве данных для сравнения до и после лечения, и наиболее распространенный способ их представления — в отчете об измерениях.
Почему стабильность не означает, что утраченные ткани восстановятся?
Поскольку ткани и костная ткань, утраченные из-за пародонтита, часто не восстанавливаются полностью, цель лечения — сохранить то, что осталось. В некоторых случаях может наблюдаться частичная регенерация в зависимости от тяжести заболевания и метода лечения, но не следует ожидать полного восстановления утраченных тканей. Практическим следствием этого является возможное отступление десен и обнажение большей части корней зубов, чем до заболевания, даже если показатели стабилизировались.
Поэтому сравнивайте свои показатели с показателями ваших собственных зубов в разное время, а не с показателями зубов, которые никогда не были поражены. Стабильность означает, что заболевание остановилось, и это соответствует пониманию «излечения», как обсуждалось в статье «Излечим ли пародонтит?». После остановки заболевания первостепенной задачей становится предотвращение его рецидива.
Как поддерживать и контролировать состояние после стабилизации?
Стабильность — это состояние, которое необходимо поддерживать, поэтому вам по-прежнему необходимо продолжать профилактический уход и посещать назначенные стоматологом контрольные осмотры. Заболевание может вернуться, если область под деснами не очищается тщательно, если профилактический уход проводится нерегулярно или если не контролируются факторы риска, такие как курение или плохо контролируемый диабет. Это довольно распространенное явление, и с ним можно справиться.
На каждом контрольном осмотре стоматолог повторно измеряет показатели, чтобы оценить текущее состояние, а не полагается исключительно на свои ощущения. Многие профессиональные рекомендации советуют назначать контрольные осмотры каждые несколько месяцев; конкретный график определяется стоматологом Dental Fam в зависимости от состояния каждого пациента.
Если вы хотите узнать, сколько времени занимает интенсивное лечение, ознакомьтесь со статьей о том, сколько времени требуется для лечения пародонтита. Чтобы узнать, как эти этапы выполняются на практике, в следующем разделе описывается, как Dental Fam проводит эту процедуру.
Как Dental Fam оценивает и контролирует эти показатели?
Dental Fam проводит осмотр пациентов на основе измерений и рентгеновских снимков, а затем повторно измеряет, чтобы определить, находится ли заболевание под контролем. Во время осмотра врач измеряет глубину пародонтальных карманов, оценивает степень потери прикрепления, проверяет наличие кровотечения при обследовании и расшатывания зубов, а также делает рентгеновские снимки для оценки степени и морфологии потери костной ткани. Рентгеновские снимки для лечения предоставляются бесплатно. Стоимость пародонтологического лечения составляет от 500 000 VND за зуб, включая осмотр и консультацию.
После лечения врач контролирует состояние пациента по этим показателям, и вы можете задавать врачу вопросы о своих измерениях в разное время. Прежде чем завершить, следующие часто задаваемые вопросы быстро ответят на любые оставшиеся вопросы.
Часто задаваемые вопросы
В этом разделе даны ответы на четыре коротких вопроса: Достаточно ли прекращения кровотечения десен для каких-либо выводов? Означает ли улучшение только одного показателя, что состояние стабильно? Возобновится ли заболевание, если оно стабилизировалось? И необходимо ли повторное рентгеновское исследование?
Означает ли прекращение кровотечения десен, что пародонтит излечен?
Недостаточно для окончательного вывода. Прекращение кровотечения — положительный признак, но врачу необходимо будет оценить глубину пародонтальных карманов, степень потери прикрепления и провести рентгеновское исследование, чтобы определить, остановилось ли прогрессирование заболевания.
Если один показатель улучшается, а другие остаются неизменными или ухудшаются, означает ли это, что состояние стабильно?
Нет, потому что все четыре показателя оцениваются одновременно, и улучшения только одного показателя недостаточно для принятия решения. Врач будет учитывать все четыре показателя, прежде чем принять решение. Если какой-либо показатель остается нестабильным, вам может потребоваться дальнейшее лечение или более тщательное наблюдение, в зависимости от оценки врача.
Может ли стабилизировавшийся пародонтит рецидивировать?
Возможно, если не контролировать зубной налет и факторы риска. Поэтому необходимы поддерживающее лечение и контрольные визиты.
Нужен ли мне еще один рентгеновский снимок, чтобы узнать, стабилизировалось ли заболевание?
Ваш врач решит, когда нужно сделать еще один рентгеновский снимок, в зависимости от вашего состояния. Костная ткань изменяется медленно, поэтому не каждый визит требует нового рентгеновского снимка, но он помогает сравнить потерю костной ткани с течением времени.
Пародонтит считается стабилизированным, когда заболевание перестает прогрессировать, десны заживают, и четыре показателя (кровоизлияние при зондировании, глубина пародонтального кармана, клиническая потеря прикрепления и рентгеновский снимок) не ухудшаются. Вы можете распознать это самостоятельно по прекращению кровотечения десен, упругости и розовому цвету десен, а также отсутствию дальнейшего расшатывания зубов, но измерения врача дают полное заключение.
Потеря тканей часто не восстанавливается полностью, поэтому необходимы поддерживающее лечение и контрольные визиты. Для проведения измерений и регистрации данных последующего наблюдения запишитесь на прием в клинику Dental Fam.
Dental Fam - Семейная клиника
- Адрес: NOTT 28, 29, 30, район Фуок Лонг А, Нячанг, провинция Кханьхоа
- Горячая линия: +84 582 582 345 / +84 983 001 768
- Электронная почта: info@dentalfam.vn