Вызывают ли брекеты гингивит?
Да, гингивит — наиболее распространенное осложнение ношения брекетов. Он возникает из-за того, что скобы и проволока создают больше углублений и щелей, в которых скапливается зубной налет, который обычная чистка не может полностью удалить. Это позволяет бактериям накапливаться вокруг линии десен с течением времени, вызывая воспаление. Признаки включают опухшие, покрасневшие десны, которые легко кровоточат при чистке зубов щеткой или зубной нитью, а иногда и легкий неприятный запах изо рта.
Гингивит, вызванный брекетами, в значительной степени можно предотвратить с помощью правильной и регулярной чистки вокруг скоб, в частности, используя межзубные щетки и специальную зубную нить ежедневно вместо обычной чистки зубов щеткой. Подробные инструкции по правильной чистке для предотвращения гингивита при ношении брекетов можно найти в статье об уходе за зубами во время ношения брекетов.
Вызывают ли брекеты больше кариеса?
Брекеты сами по себе не вызывают кариес, но они увеличивают риск его развития, если гигиена полости рта не является тщательной. Брекеты и проволока задерживают частицы пищи в труднодоступных местах, создавая благоприятную среду для размножения бактерий, вызывающих кариес. Наиболее распространенные места возникновения кариеса во время ортодонтического лечения — это области вокруг брекетов и между зубами — именно те участки, которые требуют специальных инструментов для чистки.
Вызывают ли брекеты резорбцию корней?
Резорбция корней (укорочение корня зуба) — это риск, который может возникнуть, если ортодонтические силы применяются слишком сильно или слишком быстро к зубам. Однако это не является следствием ортодонтического лечения в каждом случае, и легкие случаи обычно не влияют на жевательную функцию. Именно поэтому сила, прикладываемая к зубам, должна рассчитываться и корректироваться постепенно стоматологом во время каждого последующего визита, а не оказывать сильное давление с самого начала, чтобы ускорить процесс.
Легкая резорбция корней не восстанавливается спонтанно, поскольку утраченная ткань корня не может быть восстановлена. Однако в большинстве легких случаев состояние стабилизируется после прекращения тяги и не прогрессирует дальше, если на зубы не действует другая необычная сила. В пожилом возрасте незначительное укорачивание корней зубов на умеренном уровне обычно не оказывает существенного влияния на стабильность зубов в челюстной кости, но именно поэтому стоматологам необходимо регулярно проводить рентгеновские обследования для раннего выявления случаев, когда степень резорбции корней превышает нормальный порог.
Вызывает ли ортодонтическое лечение рецессию десен?
Рецессия десен может возникнуть во время ортодонтического лечения из-за силы натяжения, перемещающей зубы из поддерживающего их положения в альвеолярной кости, особенно в случаях, требующих перемещения зубов с большой амплитудой, или из-за неправильной гигиены полости рта, вызывающей длительное воспаление пародонта, приводящее к рецессии десен. В отличие от гингивита (который можно вылечить с помощью правильной гигиены), рецессия десен является неизлечимым состоянием, поэтому раннее выявление с помощью регулярных осмотров имеет решающее значение для своевременной корректировки плана лечения стоматологом.
Если у меня гингивит, кариес или рецессия десен во время ношения брекетов, нужно ли мне прекращать лечение?
Необязательно прекращать ортодонтическое лечение при обнаружении легкого или умеренного гингивита или кариеса; стоматологи обычно лечат эти состояния одновременно (чистка зубов, пломбирование или контроль воспаления), продолжая носить брекеты, поскольку остановка и снятие брекетов на полпути прерывают тягу и могут привести к неправильному перемещению зубов. Только в случаях сильной инфекции, глубокого кариеса, достигающего пульпы, или быстро прогрессирующей рецессии десен стоматолог должен рассмотреть возможность временной остановки части лечения (например, снятия брекетов в пораженной области), чтобы полностью решить проблему, прежде чем продолжить.
Изменяют ли брекеты форму лица, вызывая запавшие щеки?
Это отдельная проблема, часто встречающаяся у пациентов, которым необходимо удалить зубы, чтобы создать место для брекетов. Подробный анализ механизма и степени влияния на лицо обсуждается отдельно в статье «Вызывают ли брекеты запавшие щеки?».
Как минимизировать риски во время лечения брекетами?
Три фактора, которые минимизируют риск осложнений во время лечения брекетами, включают: правильную и достаточную гигиену полости рта в соответствии с инструкциями, посещение запланированных приемов для наблюдения и своевременной коррекции стоматологом, а также ношение ретейнера после снятия брекетов, чтобы избежать дальнейшего лечения из-за неправильного прикуса. Все три фактора находятся под контролем пациента и не зависят от удачи, поэтому полное соблюдение рекомендаций практически исключает риск серьезных осложнений.
Из четырех упомянутых выше рисков гингивит является наиболее распространенным, поскольку он напрямую связан с ежедневными гигиеническими привычками, в то время как резорбция корней и рецессия десен встречаются реже, обычно в значительной степени только при необычном натяжении или длительном, неконтролируемом пародонтальном воспалении.
Период после снятия брекетов также сопряжен с рисками, если не носить ретейнеры, которые рассматриваются отдельно в статье о ретейнерах после брекетов.
Часто задаваемые вопросы об осложнениях при ношении брекетов
Влияют ли брекеты на здоровье зубов в долгосрочной перспективе?
При соблюдении надлежащей гигиены полости рта и регулярном посещении контрольных осмотров брекеты не оказывают негативного влияния на здоровье полости рта в долгосрочной перспективе. Риски только возрастают, если пренебрегается уходом и наблюдением на протяжении всего процесса лечения.
Что делать, если вы заметили какие-либо отклонения во время ношения брекетов?
Немедленно обратитесь к своему стоматологу для осмотра. Не ждите следующего планового приема, если вы заметили длительное кровотечение десен, необычную боль или заметное расшатывание зубов.
У людей с ранее существовавшим пародонтитом выше риск осложнений при ношении брекетов?
У людей с ранее существовавшим пародонтитом значительно выше риск осложнений при ношении брекетов, если заболевание еще не находится под стабильным лечением.
Вкратце, ношение брекетов может нести в себе некоторые риски, такие как гингивит, кариес, резорбция корней зубов и рецессия десен, но большинство из этих осложнений можно предотвратить с помощью надлежащей гигиены полости рта, регулярных осмотров и ношения ретейнеров после снятия брекетов. В случае возникновения рисков, в большинстве случаев лечение можно проводить одновременно с брекетами, не прерывая лечение, и уровень контроля достаточно высок.