Почему зубы кривые и скученные?
Кривизна зубов возникает, когда общий размер зубов превышает фактическое пространство в зубном ряду, что приводит к скученности, повороту или перекрытию зубов, чтобы освободить место в ограниченном пространстве.
Распространенные причины включают недостаточное развитие зубного ряда по сравнению с размером зубов (генетические факторы), преждевременную потерю молочных зубов, из-за чего постоянные зубы прорезываются в неправильном направлении из-за неправильной ориентации, или вредные привычки из детства (сосание пальца, выталкивание языка), влияющие на развитие зубного ряда.
Какая степень кривизны требует ношения брекетов?
Предварительный способ оценить степень кривизны перед осмотром — это посмотреть в зеркало: легкая кривизна означает, что 1-2 зуба слегка повернуты или смещены, но каждый зуб все еще хорошо виден; умеренная кривизна означает, что несколько зубов перекрываются в нескольких положениях, наиболее заметно это на нижних резцах; В тяжелых случаях наблюдается заметная скученность многих зубов, при этом некоторые зубы значительно смещаются наружу или внутрь относительно зубной дуги, иногда до такой степени, что вся поверхность некоторых зубов становится невидимой при улыбке.
Этот метод самонаблюдения предназначен только для первоначальной оценки степени тяжести состояния; он не может заменить точные измерения по рентгеновским снимкам во время стоматологического осмотра, поскольку фактическая степень тяжести зависит от зазора размером в миллиметр, который невозможно оценить невооруженным глазом.
Легкое смещение зубов, если его не лечить брекетами, обычно не ухудшается внезапно, но имеет тенденцию к ухудшению со временем, если основная причина (например, врожденно узкая зубная дуга) сохраняется, или если прорезаются зубы мудрости, или прикус меняется естественным образом с возрастом.
Поэтому фраза «не обязательно» для легких случаев не означает, что состояние останется неизменным навсегда. Рекомендуется регулярное наблюдение у стоматолога для раннего выявления любых признаков прогрессирования, а не откладывание лечения на неопределенный срок без последующих осмотров.
Требуется ли удаление зуба при ортодонтическом лечении искривленных зубов?
Легкие и умеренные искривления зубов обычно не требуют удаления. Вместо этого стоматолог может создать больше пространства, расширив зубную дугу или обточив межзубные промежутки (IPR - межпроксимальное уменьшение). В тяжелых случаях, когда промежуток значительно меньше общего размера зуба, часто требуется удаление одного или нескольких зубов, чтобы создать достаточно места для выравнивания всей зубной дуги.
Ортодонтическое расширение включает расширение зубной дуги для увеличения общей площади, содержащей зубы, и подходит, когда промежуток не слишком велик и зубная дуга все еще имеет потенциал для расширения. Межзубное обтачивание лишь незначительно уменьшает ширину каждого зуба до уровня, безопасного для эмали, и подходит для случаев с небольшим промежутком только в нескольких конкретных местах. Выбор метода стоматологом зависит от точных измерений промежутка на рентгеновских снимках, а не от визуального осмотра.
Удаление зуба для создания пространства при сильном неправильном прикусе не оказывает существенного влияния на жевательную функцию в долгосрочной перспективе, поскольку оставшиеся зубы будут смещены и перестроены для полноценного выполнения жевательной функции зубного ряда.
Что касается внешнего вида лица, то влияние (если таковое имеется) обычно менее значительно, чем в случаях удаления зуба для лечения перекуса, поскольку при неправильном прикусе не требуется перемещение всей передней челюсти назад в такой степени, как при перекусе; тем, кто обеспокоен влиянием удаления зуба на лицо, можно обратиться к подробному механизму в статье «Вызывает ли ортодонтическое лечение впалые щеки?».
Какой ортодонтический метод подходит для кривых зубов?
Какие ортодонтические методы подходят для лечения кривых зубов?**
Кривые зубы можно лечить как брекетами (металлическими, керамическими, самолигирующими), так и прозрачными элайнерами. Выбор зависит от бюджета, желаемой эстетики и возможности носить элайнеры необходимое количество часов, независимо от степени кривизны.
В тяжелых случаях, требующих одновременного поворота нескольких зубов, несъемные брекеты в некоторых случаях обеспечивают более точный контроль вращательной силы, но современные прозрачные элайнеры также значительно улучшили возможности работы со сложными поворотами зубов.
Подробности процесса определения необходимости удаления зуба во время ортодонтического лечения анализируются в статье, сравнивающей различные ортодонтические методы, а также рассматриваются критерии выбора подходящего метода для каждой степени неправильного прикуса.
Сколько времени занимает выравнивание кривых зубов с помощью брекетов?
Время лечения зависит от степени неправильного прикуса и необходимости удаления зуба. Как показано в статье «Сколько времени занимает выравнивание зубов с помощью брекетов?», случаи без удаления зубов обычно занимают примерно среднее время для всей группы, в то время как случаи, требующие удаления для создания пространства, обычно занимают больше времени.
Часто задаваемые вопросы о выравнивании кривых зубов с помощью брекетов
Обязательно ли выравнивать зубы с помощью брекетов при незначительном нарушении прикуса?
Это не обязательно, если это не влияет на жевательную функцию или гигиену полости рта, но рекомендуется регулярно проходить осмотры для контроля состояния, поскольку со временем, если основная причина сохраняется, оно может ухудшиться.
Можно ли выровнять зубы, смещенные из-за преждевременной потери молочных зубов, с помощью брекетов?
Да. Брекеты могут выровнять постоянные зубы, даже если смещение вызвано преждевременной потерей молочных зубов; процесс оценки и лечения не отличается от других причин.
Может ли смещение зубов вернуться в исходное положение после снятия брекетов?
Да, существует риск, как и при любом другом ортодонтическом лечении, если ретейнер не носить должным образом после снятия брекетов. Подробнее см. статью о ретейнерах после ортодонтического лечения.
Вкратце, ортодонтическое лечение неправильного прикуса является жизнеспособным решением для всех степеней, от легкой до тяжелой, с различными подходами в зависимости от размера промежутка в зубном ряду: в легких случаях может потребоваться только расширение нёба или межзубное шлифование, в то время как в тяжелых случаях часто требуется удаление зубов для создания достаточного пространства для выравнивания.
Перед осмотром пациенты могут оценить свое состояние в зеркале, но окончательный план лечения все равно должен основываться на точных измерениях, полученных с помощью рентгеновских снимков зубов.