Существует ли максимальный возрастной предел для установки брекетов у взрослых?
Фиксированного максимального возрастного предела для установки брекетов у взрослых нет, даже у тех, кому 40 лет и старше, при условии, что альвеолярная кость и десны достаточно здоровы, чтобы выдерживать ортодонтические нагрузки на протяжении всего лечения. Решающим фактором является не возраст, а состояние пародонтальных тканей (десн и поддерживающей кости) на момент осмотра.
У пожилых людей риск потери альвеолярной кости или развития пародонтита выше, чем у молодых, из-за естественного процесса старения и накопления зубного налета в течение многих лет, поэтому оценка состояния костной ткани и рентгеновское исследование перед установкой брекетов более важны, чем в более молодых возрастных группах.
Чем отличается ортодонтическое лечение взрослых от детского?
Основное различие между ортодонтическим лечением взрослых и детей заключается в развитии челюстной кости: у детей челюстная кость еще растет, поэтому для направления роста кости можно использовать ортодонтические аппараты, ориентированные на рост, в то время как у взрослых челюстная кость фиксирована, поэтому лечение влияет только на положение зубов и не может изменить лежащую в основе структуру кости. Это означает, что серьезные нарушения прикуса (перекус/недокус из-за костной ткани, а не зубов) у взрослых часто требуют челюстно-лицевой хирургии, в то время как у детей есть возможность раннего вмешательства с помощью аппаратов, ориентированных на рост, чтобы избежать операции в будущем.
Время лечения у взрослых обычно дольше или сопоставимо с временем лечения у детей, поскольку скорость регенерации кости и перемещения зубов замедляется с возрастом, хотя разница между двумя группами не слишком велика, если исходное состояние зубов схоже. У взрослых также чаще требуется удаление зубов для создания пространства для перемещения зубов, поскольку зубная дуга полностью фиксирована и менее способна к естественному расширению, чем у детей, которые еще развиваются.
Чаще всего для удаления зубов с целью создания пространства показаны 4-е или 5-е моляры (премоляры) с обеих сторон челюсти, а не зубы мудрости (зуб номер 8). Удаление зубов мудрости является отдельным показанием, обычно когда зубы мудрости неправильно расположены, ретинированы или оказывают давление на соседние зубы, и не включается автоматически в ортодонтическое лечение. Взрослому пациенту, проходящему ортодонтическое лечение, может потребоваться удаление 4-х или 5-х моляров для создания пространства без необходимости удаления зубов мудрости, или, наоборот, удаление зубов мудрости может потребоваться по состоянию здоровья независимо от ортодонтического плана.
Какие условия должны соблюдать взрослые перед началом ортодонтического лечения?
Три обязательных условия перед началом ортодонтического лечения у взрослых: десны и альвеолярная кость должны быть свободны от активного воспаления, не должно быть нелеченных кариесов, и зубы должны иметь достаточно прочные корни, прочно закрепленные в челюстной кости. При наличии пародонтита, кариеса или рецессии десен стоматолог должен сначала вылечить эти проблемы, поскольку ортодонтические силы, приложенные к воспаленным или ослабленным зубам, могут увеличить риск расшатывания или потери зубов.
Если пародонтит или кариес развиваются во время ортодонтического лечения, обычно применяется временная остановка тяги (без снятия всех аппаратов) для лечения воспаления/кариеса, а затем продолжение процесса перемещения зубов, вместо одновременного лечения с продолжающейся ортодонтической тягой. Причина в том, что воспаленная ткань десен и кость плохо реагируют на тягу; продолжение натяжения проволоки, пока воспаление не контролируется, может привести к дальнейшему повреждению, а не просто повлиять на продолжительность лечения.
Взрослые, потерявшие зубы, имеющие протезы или имплантаты, все еще могут выровнять оставшиеся зубы, но каждый случай требует индивидуальной оценки стоматологом, поскольку имплантаты не могут перемещаться так же, как естественные зубы. Имплантаты крепятся непосредственно к челюстной кости и поэтому не реагируют на ортодонтические силы; Таким образом, план лечения должен учитывать положение имплантата как фиксированную точку опоры, а не как зуб, нуждающийся в перемещении.
Сколько времени занимает установка брекетов у взрослых и влияет ли это на работу?
Взрослые могут продолжать свою обычную повседневную деятельность и работу на протяжении всего процесса лечения, им нужно лишь скорректировать некоторые пищевые привычки и проходить регулярные осмотры каждые 4-6 недель. Прозрачные элайнеры (Invisalign, SMILER) часто предпочитают работающим взрослым традиционным металлическим брекетам из-за их эстетической привлекательности, но требуют постоянного ношения в течение 20-22 часов в день, чтобы не затягивать лечение.
Часто задаваемые вопросы о брекетах для взрослых
Можно ли установить брекеты в 40 лет?
Да, если десны и альвеолярная кость не воспалены и не активны. Возраст не является противопоказанием; решающим фактором является состояние пародонта на момент осмотра.
Более ли болезненно устанавливать брекеты взрослым, чем детям?
У взрослых установка брекетов обычно более болезненна, вызывает больше дискомфорта и требует более длительного периода адаптации по сравнению с детьми.
Нужно ли взрослым носить ретейнеры дольше после установки брекетов, чем детям?
У взрослых, как правило, выше риск смещения зубов, и им может потребоваться носить ретейнеры дольше или даже всю жизнь по сравнению со многими детьми.
Возможна ли оплата в рассрочку для пожилых людей?
Да, политика оплаты в рассрочку распространяется на тип брекетов (только брекеты) и не зависит от возраста пациента.
Вкратце, ортодонтическое лечение взрослых не ограничено возрастом, а зависит от состояния пародонта на момент осмотра. Оно отличается от лечения детей тем, что невозможно вмешиваться в ориентацию челюстной кости, поскольку рост кости прекратился.
Взрослым перед началом ортодонтического лечения необходимо соответствовать трем основным условиям (здоровые десны, отсутствие кариеса, крепкие корни зубов), знать, как справляться с любыми воспалениями или кариесом, которые могут возникнуть во время лечения, и уделять первостепенное внимание тщательному пародонтологическому обследованию, а не беспокоиться о необоснованных возрастных ограничениях.